أعزائنا القراء الكرام

نضع بين أيديكم العدد السابع من نشرتنا الأسبوعية التثقيفية التي تعنى بشؤون صحة الاسرة، راجين ان تنال اعجابكم. ونحن نرحب بملاحظاتكم، و استفساراتكم كل ترحيب حتى نرقى بمستوى هذه النشرة، علما بانها تصدر صباح كل يوم اربعاء ضمن الجزء الثاني من جريدة الدستور الأردنية. 

كما ونشكر كل من راسلنا وشجعنا على المضي قدما في إنجاح هذه النشرة الصحية وتوفير الانتشار لها بكل السبل والوسائل راجين أن نكون دائما عند حسن ظنكم.

د. مهند الكسواني
المدير العام

الفحص الدوري للعين في مرحلة الطفولة مهم للغاية لذلك نبين في هذه النشرة التطور الطبيعي لحاسة النظر عند الأطفال والعلامات التي تدل على وجود مشكلة في النظر تستدعي مراجعة طبيب الأطفال أو طبيب العيون . لأنه كلما كان اكتشاف مشاكل العين والنظر مبكراً كلما كان علاجها ومتابعتها اسهل وافضل .

تطور البصر:
يستطيع الأطفال الحديثي الولادة الرؤية فهم يستطيعون تمييز الأشكال الكبيرة والوجوه الادميه ويستطيعون كذلك رؤية الألوان الناصعة ولكنهم لايستطيعون رؤية التفاصيل الصغيرة.

تتطور حاسة النظر لدى الأطفال بسرعة كبيرة خلال السنة الأولى ، حيث يبدأ الطفل عند عمر 3-4 أشهر رؤية الأشياء الصغيرة ويفرق بين الألوان ، وتتطور قدرته حتى تصبح مثل قدرة البالغين على الرؤية عند عمر 12 شهراً .
ولأن التطور في النظر سريع في السنة الأولى ، فإن التعرف على مشاكل النظر في خلال هذه الفترة ومعالجتها لها أهمية كبيرة في تحديد قدرة الطفل على الرؤية الصحيحة في المستقبل .

العلامات الدالة على مشاكل النظر :
السنة الأولى :
إذا كان طفلك لايستطيع التركيز في النظر أو يشك في قدرته على الرؤيه ، يجب مراجعة طبيب الأطفا
إذا كانت حدقة إحدى العينين أو كلتاهما تنحرف دائماً الى الداخل او الخارج فهذا غير طبيعي خلاف الإنحراف المؤقت في الحدقة فهذا الانحراف غير خطير .

يستطيع الأطفال من بعد سن 3 أشهر متابعة الأشياء التي تتحرك أمامهم على مسافة قريبة و إذا لم يستطع طفلك فعل ذلك فيجب عرضه على الطبيب .

مرحلة ماقبل المدرسة :
إذا لاحظت أي من العلامات الآتية يجب عرض طفلك على الطبيب :
إذا لاحظت وجود الحول (حدقات العين ليست في وضع طبيعي) ، لأن الحول قد يكون بسيطاً ويصحح عن طريق نظارة طبية أو قد يكون علامة على مشاكل أخرى في العين
إذا كان لون بؤبؤ العين أبيض فقد يكون ذلك علامة على أحد أمراض العين مثل : المياه البيضاء ، الأورام وغيرها فيجب الكشف السريع على الطفل .
الألم المفاجيء واحمرار إحدى العينين أو كلتاهما قد يكون بسبب أمراض كثيرة تصيب العين تتراوح من الإحمرار البسيط للعين إلى علامات العمى و في هذه الحالات يجب مراجعة طبيب الأطفال في الحال .

العلامات التحذيرية في كل مراحل العمر (بالنسبة للنظر) :
إذا لاحظت أي من العلامات الآتية في أي عمر من عمر طفلك فيجب مراجعة طبيب الأطفال:

• إذا كانت حدقات العين تتراقص بشكل أفقي أو عمودي طوال الوقت ولاتثبت .
• كثرة الدمع .
• حساسية العين للأضواء .
• أي تغير في حالة العين عن الحالة الطبيعية .
• ظهور لون أبيض ، أو رمادي ، أو أصفر في بؤبؤ العين .
• ظهور إحمرار في إحدى العينين لايختفي لبضعة أيام .
• إفرازات صمغية في العين .
• علامات الحول ، حدقات العين منحرفة .
• الحكة الدائمة في العين .
• محاولة الطفل التركيز عن طريق تضيق العين .
• ملاحظة ميلان دائم في رأس الطفل .
• إرتخاء الجفون .
• جحوظ العين .

اعداد مركز الخالدي الطبي
 

تعلمين مدى اهمية العناية الخاصة بالجسم اثناء الحمل مع ذلك عليك ايضا ان تعلمي ان في فترة الحمل عليك الاعتناء بشكل اكثر من خاص بصحة الاسنان واللثة ذلك لان التغيرات في الهرمونات التي تحدث في الجسم اثناء الحمل قد تزيد من احتمالات تكون امراض اللثة .

لذلك اثناء الحمل احرصي على اتباع نظام جيد للعناية بصحة الفم أي التنظيف بالفرشاة وبالخيط يوميا بجمع هذا الروتين مع النظام الغذائي الصحي والمتوازن ةالزيارات المنتظمة اعيادة الاسنان انت لا تقومين فقط بتجنب مشاكل الاسنان ولكنك ايضا تساهمين في نمو صحي لطفلك

كيف يؤثر الحمل على اسناني؟

الحمل يتسبب في تقلب الهرمونان التي تزيد من احتمالات امراض اللثة ان مستوى الهرمون المتغير في جسمك يجعل اللثة اكثر حساسية للبلاك المؤذي –طبقة شفافة من البكتيريا تتكون باستمرار وتلتصق بالاسنان اضافة الى ذلك اذا كنت ممن يعانون بالفعل من بوادر امراض اللثة فان الحمل سيزيد الامر سوءا لذلك يتحتم عليك الانتباه بعناية اكثر الى التنظيف اليومي للاسنان بالفرشاة والخيط للسيطرة على البلاك

كيف تمرض اللثة؟

البلاك احد الاسباب الاساسية لامراض اللثة اذا لم يتم ازالة البلاك يمدوميا بواسطة الفرشاة والخيط فانه يتكون على الاسنان وتحت خط اللثة مما يؤدي الى الجينجيفايتس - اول مرحلة من مرض اللثة اذا تم تجاهله يتطور الى وضع اكثر خطورة من مرض اللثة ويسمى البريودونتيتس الذي يصيب اللثة والعظام التي يحمي الاسنان وتبقيها في مكانها ويؤدي الى التآكل بشكل دائم

كيف اعرف اذا كنت مصابة بمرض اللثة ؟

حوالي 70% نمن النساء يعانون من شكل من اشكال امراض اللثة اثناء الحمل لذلك عليك الانتباه للعلامات التحذيرية التالية:
- اللثة هشة او منتفخة او حمراء
- اللثة تنمزف اثناء التنظيف بالخيط او الفرشاة
- لا تستطيعين التخلص من النفس الكريه او الطعم الكريه في فمك
اذ كنت تعتقدين انك تعانين من ةمرض اللثة عليك زيارة عيادة الاسنان على الفور للقيام بتنظيف اسنانك على يد اخصائيين وفحص كامل ،اذا تم اكتشاف مرض اللثة في وقت مبكر عادة يمكن علاجه او التحكم فيه

هل انا ايضا اكثر عرضة للتسوس الاسنان؟

نعم تناول السكريات و الغثيان عند الصباح قد يحعلك اكثر عرضة لتسوس الاسنان

كيف اتجنب تسوس الاسنان وامراض اللثة؟
بكل بساطة اعتادي على تنظيف اسنانك جيدا يوميا وعلى زيارة طبيب اسنان بانتظام
نظفي اسنانك جبدا مرتين في اليوم على الاقل يفضل في الصبح وقبل النوم
استخدمي فرشلة ذات شعيرات ناعمة او فرشاةكهربائية عالية الجودة – ابحثي عن التصاميم الحديثة التي هي امنة ولطيفة في الاستخدام
اكثرهم يتضمن التكنولوجيا الحديثة التي تسمح لهم بازالة البلاك بكفاءة اكثر من فرش الاسنان اليدوية
خذي وقتك عليك القيام بتنظيف اسنانك لمدة دقيقتين على الاقل لازالة البلاك الذي يتكون باستمرار على اسنانك
استخدمي معجون اسنان يحتوي على الفلورايد استخدمي الخيط او ادوات تنظيف ما بين الاسنان الاخرى لازالة البلاك من الاماكن التي تعجز الفرشاة عن الوصول اليها هل كنت تعلمين انك اذا لم تستخدمي الخيط في التنظيف فانك تتركين ما يقارب 40% من اسطح الاسنان لم تمس ولم تنظف

هل علي اخبار طبيب الاسنان بحملي؟

عليك اخبار طبيب الاسنان بالحمل فور تاكدك منه حيث ان اخذ صور الاشعة قد لا يكون آمنا اثناء الحمل
عليك ايضا اخبار طبيب الاسنان اذا كنت تحاولين ان تحملي : بذلك يمكنه ترتيب مواعيد الاشعة وانواع العلاجات الاخرى
اخبري طبيب الاسنان بنوعية الادوية التي تتناولينها واذا كان قد قام الطبيب العام باعطائك اية نصائح طبية حيث ان ذلك قد يؤثر على العلاج

ما المعلومات التي احتاجها بخصوص نظام الغذاء؟

ان جسمك هو المصدر الوحيد لتغذية الجنين عليك مراجعة الطبيب بما انه افضل مصدر للمعلومات عن نوعية الطعام المتناول اثناء فترة الحمل بصفة عامة يجب ان تكثري من الاغذية التي تحتوي على الكالسيوم فهي جيدة جدا لتكوين الاسنان والعظام


 

من حقك كشخص غير مدخن ان تستنشق هواء نقيا خاليمن دخان السجائر وحقك هذا يقلو على حق المدخن في التدخين عندما يتعارض الاثنان. من حقك ان ترفض ان يشعل المدخن سيجارته في الاماكن التي لا يسمح فيها بالتدخين. من حقك ان تطالب بمنع التدخين في الاماكن العامة ومن حقك ان تعبر بحزم وادب عن المضايقات التي يسببها لك دخان السجائر المتجه نحوك

 ومن حقك أن تعيش في جو خال من التدخين .  

فاذا كنت من غير المدخنين الذين يجبرون على استنشاق الهواء الملبد بدخان السجائر فعليك ان تعلم ان لك حقا في التعبير عن لاايك بلا تردد او خوف وفي الدفاع عن نفسك ذد تصرفات كثير من المدخنين اللامبالية وغير المراعية لحقوق الاخرين ومساعرهم.

اذا كنت من المدخنين هل تدرك ما لتلك السيجارة من اخطار تهدد صحتك وصحة الجالسين بجوارك والذين قد يكونوا اطفالك ؟؟؟

تأثير الدخان على الاطفال:
ان معدل التنفس لدى الاطفال الصغار و الرضع يكون عادة اسرع من معدل التنفس لدى الكبار. لذلك فان الطفل يستنشق كمية من الدخان تعادل 2 الى 3 اضعاف ما يستنشقة الشخص البالغ. ان تدخين احد الابوين او كليهام في المنزل يشجع اطفالهم على الاقتداء بهم ويضاعف من تعرض اطفالهم الى امراض الجهاز التنفسي كالتهابات الرئة و العصبات الهوائية ويساهم في تفاقم حالة الاطفال الذين يعانون من مرض الربو. على الآباء المدخنين تحيد غرفة منفصلة للتدخين بعيد عن اطفالهم او من الافطل لهم التوفق عن التدخين نهائيا. ان العائلة التي لا تدخن توفر لاطفاها الجو الصحي الملائم للنشأة الصالحة.

دخان السيجارة الجانبي اكثر ضررا من دخان السيجارة الرئيسي؟؟
• يقوم فلتر السيجارة بتنقية الدخان الرئيسي الى حد ما (قبل وصوله الى رئة المدخن ) اما الدخان الجانبي فانه ينبعث الى الهواء مباشرة.
• تحترق السيجارة عادة لمدة 12 دقيقة ملوثة الهواء بالدخان الجانبي دون توقف. ولكن عملية سحب ونفث الدخان الرئيسي من قبل المدخن لاتستغرق اكثر من 42 ثانية مع كل سيجارة.
• ان مايعادل 85% من الدخان الذي يعبئ غرفة ما، يكون ناتجا عن دخان السيجارة الجانبي.
• يحتوي دخان السيجارة الجانبي على نسبة اعلى من غاز اول اكسيد الكربون و الذي يبقى عادة في جسم الشخص غير المدخن لمدة تصل الى 3-4 ساعات حتى بعد يترك الغرفة المليئة بالدخان.
• يحتوي دخان السيجارة على نسبة عالي من البيريدين و الذي يتسبب في تلك الرائحة غير المستحبة المميزة للدخان.

ماهي التغيرات التي تحدث في الجسم عقب اشعال المدخن لسيجارته؟؟
كلما دخن الشخص لسنوت اطول كلما اسبحت هذه العادة مميته اكثر. ولكن حتى الانفاس القليلة التي تستنشقها من السيجارة يمكن ان تتسبب في اضرار كثيرة ولاتستغرق العملية سنينا طويلة كما كنت تعتقد.
الآثار الفورية للتدخين:
• تهيج عينيك.
• تلبد حاستي الشم و التذوق لديك.
• ازدياد سرعة ضربات قلبك وارتفاع ضغط الدم لديك.
• يمتص الدم المواد المسببة للسرطان مباشرة يبقى اول اكسيد الكربون في رئتيك لمدة تصل الى 6 ساعات بعد تدخينك لاخر سيجارة.
• تتلف انسجة رئبيك ويضيق نفسك. تحتفظ رئتيك بحوالي 70%-90% من الدخان الذي تستنشقه.
• تنخفض درجة حرارة جسمك قليلا بسبب تقلص الاوعية الدموية وقد تشعر ببرودة اطرافك.
الآثار التي ستعاني منها مستقبلا:
• امراض القلب و الشرايين: وتعتبر من الاسباب الرئيسية للوفاة بين المدخنين.
• السرطان: خاصة سرطان الرئة و الفم والمريء و الحنجرة و الكلية و البنكرياس و المثانة.
• التهاب القصبة الهوائية المزمن، ضيق في التنفس وسعال مزمن.
• صعوبة بالغة في التنفس وانقباض في الصدر.
• التهابات الرئة، رشح مستمر و استعداد اكبر للاصابة بالانفلونزا.
 

تحتوي سيجارة واحدة على ما يلي:
• نيكوتين: يقلص الاوعية الدموية ويزيد عدد ضربات القلب ويسبب الادمان.
• قطران: يتلف انسجة الرئة ويسبب السرطان.
• اول اكسيد الكربون: يخفض كمية الاكسجين في الدم.
• كاديوم: له علاقة بارتفاع ضغط الدم والتهاب القصبات الهوائية و انتفاخ الرئة (الامفيزيا)
• بيريدين: مهيج قوي، ينتج راحة غير مستحبة.
• الامونيا: مادة سامة ينتج عنها تلوث ورائحة كهربائية.
• بينزوبيرين: مادة مسببة للسرطان.
• ثاني اوكسيد النيتروجين.
• فورمالدهيد.
• سيانيد الثيدروجين.
 

ينتج عن السيجارة ما يقارب 4000 مركب كيميائي 92% عبارة عن غازات (اول اكسيد الكربون وغازات اخرى مهيجة) 8% عبارة عن مواد سامة (النيكوتين و القطران)
دخان السيجارة الرئيسي:
هو الدخان الذي يسحبه ويستنشقه المدخن من طرف السيجارة غير المحترق.
دخان السيجارة الجانبي:
ينبعث من طرف السيجارة المحترق مباشرة الى الهواء. يحتوي على المواد الضارة بتركيزات اعلى من دخان السيجارة الرئيسي: يحتوي على ضعفي كمية النيكوتين و 3 اضعاف كمية البينزوبيرين و5 اضعاف كمية اول اوكسيد الكربون وضعفي كمية القطران و 73 ضعف كمية الامونيا وكمية اكبر من الكامميوم ومن البيريدين.
 

ملاحظة:
المدخن النشط ( الارادي):
هو الشخص الذي يدخن بارادته ويتعرض لدخان السيجارة الرئيسي ودخان السيجارة الجانبي.

المدخن السلبي (اللاارادي):
هو الشخص الذي يتعرض دون ارادته للدخان الجانبي المنبعث من طرف السيجارة المحترق و الدخان الرئيسي الذي ينفثه المدخن نفسه.

هل عرفتم اذا ماذا خلف السيجارة الانيقة ؟؟؟

بقلم د. زاهر الكسيح
استشاري امراض القلب و الشرايين
 

حسب معلومات السجل الوطني للسرطان ، يعتبر سرطان الثدي هو أكثر السرطانات شيوعاً بين النساء في الأردن.فالثدي هو عبارة عن غدة تقوم بصنع الحليب، ويقع فوق عضلات الصدر التي تغطي الأضلاع.
 

إن كل ثدي يتكون من 15 – 20 فصاً وكل فص يتكون من فصيصات صغيرة وهي التي تحتوي على الغدة التي تنتج الحليب. يسري الحليب من الفصيصات خلال قنوات صغيرة تصل إلى الحلمة. الحلمة توجد في وسط جلد غامق يسمى الهالة. يملأ الدهن الفراغ بين الفصيصات والقنوات ويحتوي الاثنان على قنوات ليمفاوية وهي التي تحمل السائل الليمفاوي إلى عقد ليمفاوية صغيرة. هذه الغدد الليمفاوية توجد بالقرب من الثدي وتحت الابط، فوق عظمة الترقوة وفي داخل الصدر. تقوم الغدد الليمفاوية بصد الجراثيم، والخلايا السرطانية أو أية مواد أخرى مضرة قد تكون في الجهاز الليمفاوي.
 

ويوجد هناك أعراض محذرة لوجود سرطان في الثدي كأي تغيرات لا تختفي مثل وجود كتلة ، سماكة ، تورم ، تنقر ، التهاب في الجلد ، تشوه ، انكماش ، ألم ، او افرازات من الحلمة. علماً بأن هذه الاعراض ليست بالضرورة أن تكون سرطاناً وإنما من الضرورة متابعتها مع الطبيب لوصف العلاج اللازم لها.
 

فحص الثدي الذاتي

إن القيام بعمل فحص الثدي الذاتي لا تغني عن زيارة الطبيب وانما فقط تحميك بين زيارات الطبيب الدورية ، فيجب على كل سيدة أن تقوم بفحص ثديها ذاتياً مرة واحدة وفي نفس الوقت من كل شهر ، واليك الخطوات التي يجب أن تتبعيها لفحص الثدي ذاتياً:

1- استلقي على السرير وضعي مخدة تحت أحد الكتفين لرفع الثدي وجعله مسطحاً. افحصي كل ثدي باستعمال اليد المعاكسة، فمرة وذراعك على نفس جهة الثدي، تحت الرأس، ّومرة أخرى وذراعك على جانب الجسم.

2- قومي بعمل حركات دائرية صغيرة بالجزء المبسط من الاصابع وليس برأس الأصابع.

3- تحسسي الثديين بدوائر مركزية من خارج الثدي إلى الداخل باتجاه الحلمة. تحسسي الثدي لوجود عقد، كتل، سماكة، انبعاجات، او انتفاخات، وتأكدي من أن تفحصي تحت الابطين بنفس الطريقة.

4- اعيدي الفحص وانت في الحمام، فالجلد المبلل والصابون يخففان من الاحتكاك فتسهل بالتالي عملية الاحساس بالكتل. ضعي يد فوق الرأس وافحصي كل ثدي باليد المعاكسة. إذا كانت الأثداء ثقيلة أو كبيرة أو مرتخية، ادعمي الثدي باليد المقابلة وافحصي باليد المعاكسة.

5- اعيدي الفحص وانت واقفة امام مرآة كبيرة. ضعي ذراعيك على جانبيك، افحصي الثديين لوجود انتفاخات، تغير في الجلد، كتل، انكماشات، التهاب أو تقرحات في الجلد، تغيرات في الشامات، وايضاً أية تغيرات في لون الحلمة، موضعها أو نعومتها. أعيدي الكرة والذراعين مضمومتين فوق الرأس.

6- أعيدي الفحص مثل رقم 5 وانتِ تشدين عضلات الصدر، أي كما يلي: أولاً ضمي اليدين أمام جبهة الوجه واضغطي الكفين على بعض، ثم ضعي يديك على جانبي عظم الحوض واضغطي إلى الاسفل. هذا الإجراء يجعل أي تغيرات موجودة في الثدي تظهر بشكل أوضح.

7- انحني إلى الامام من منطقة الحوض واريحي يديك على ركبتيك أو على ظهر كرسي. استعملي المرآة لفحص الثديين لشكلهما الطبيعي أو اية تغييرات جديدة . هذا الوضع يجعل هذه الأمور تظهر بشكل أوضح.

8- اضغطي على الحلمتين بنعومة وافحصيها لوجود أية افرازات.

9- أخبري طبيبك بأي تغيير تشكين فيه بدون تأخير.

10- دعمي فحصك الذاتي بعمل فحص دوري من قبل الطبيب.



الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن السرطان
حسب التوصيات العالمية لمكافحة مرض السرطان فإنه يجب على السيدات القيام بعمل الفحوصات التالية للكشف المبكر عن السرطان :

- على جميع السيدات أن يقمن بعمل فحص الثدي الذاتي مرة واحده كل شهر.
- القيام بفحص دوري من قبل الطبيب مرة واحدة بالسنة
- على السيدات فوق سن 40 سنة القيام بعمل صورة الثدي (ماموغرام) + فحص مسحة عنق الرحم.
- على السيدات المتزوجات القيام بعمل فحص مسحة عنق الرحم (pap smear ) سنوياً.
- على السيدات فوق سن 50 سنة القيام بعمل فحص مسحة عنق الرحم( pap smear ) سنويا + صورة ثدي (ماموغرام) سنوياً + فحص براز الدم الخفي سنوياً + تنظير قولون كامل كل عشر سنوات.

وأخيراً لا تترددي ولا تحرجي بأن تسألي طبيبك عن أي استفسار يجول في ذهنك حول الفحص الطبي. بعد عدة فحوصات ذاتية شهرية ستتعرفين على وضع ثديك الطبيعي وتكًوني الثقة بقدرتك على اكتشاف اي تغيير.
 

مع تحيات مؤسسة / مركز الحسين للسرطان
 

• لتبرعاتكم يرجى الاتصال بمؤسسة الحسين للسرطان
  على الهاتف 555 17 46

• للمعلومات عن السرطان يرجى الاتصال
  على الخط المجاني 2 66 22 00 08

• للاشتراك ببرنامج الرعاية الصحية يرجى
  الاتصال على 333 96 56
   

هناك عدة أسباب للنعاس أهمها الأدوية مثل مضادات الهستامين كما أن انقطاع النقس أثناء النوم يسبب النعاس.

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• الشعور بالنعاس المتواصل

• إذا كنت تعاني من الشخير والنعاس

• إذا كنت تشعر بالنعاس وأنت تقود السيارة.

العلاج:

استخدم روح زيت إكليل الجبل (الحصلبان) أو روح رحيق الحبق أو الريحان. ويوصى بوضع قطرات منها على منديل وتعليق المنديل في السيارة أثناء القيادة مما ساعد على بقاء السائق متيقظا بسبب تنشيط الدماغ.

تناول مستحضرات طبية تزود الجسم بفيتامين B  والبيونين Biotin  بجرعة تتراوح بين 150-300 ميكروغرام يوميا وحتى يزول النعاس. ويجب أن تتأكد أن لنعاس ليس نتيجة أمراض أخرى.

تصميم وإخراج: شركة أوفرسكور - الأردن
Overscore Professional Business Solutions
info@overscore.net